百日咳是因典型咳嗽癥狀可持續(xù)約100天而得名,醫(yī)學上稱為百日咳桿菌感染,由百日咳博德特菌引起的高度傳染性呼吸道疾病。
百日咳的命名源于其病程特征?;颊吒腥竞髸霈F陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時連續(xù)咳嗽十余聲至數十聲,伴隨雞鳴樣回聲,這種咳嗽可能反復發(fā)作長達2-3個月。病程通常分為卡他期、痙咳期和恢復期三個階段,其中痙咳期癥狀最為典型且持續(xù)時間最長。百日咳博德特菌產生的毒素會損傷呼吸道纖毛上皮細胞,導致頑固性咳嗽。
細菌釋放的百日咳毒素和腺苷酸環(huán)化酶等物質持續(xù)刺激神經末梢,形成咳嗽反射的惡性循環(huán)。即使病原體被清除后,因神經受損導致的咳嗽仍會持續(xù)數周。嬰幼兒是百日咳的高危人群,未接種疫苗者感染后可能出現發(fā)紺、窒息等嚴重并發(fā)癥。青少年和成人癥狀相對較輕,但仍具有傳染性。疫苗接種是預防關鍵,我國目前采用無細胞百日咳疫苗納入免疫規(guī)劃。
預防百日咳需按時完成疫苗接種程序,嬰幼兒應在3、4、5月齡各接種1劑次基礎免疫,18-24月齡加強1劑次。接觸患者后可考慮預防性使用抗生素,家庭成員中出現病例時應注意隔離??人云陂g保持室內空氣流通,避免煙霧刺激,少量多次進食以防嘔吐。如出現呼吸暫停、抽搐等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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