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多囊懷孕了應(yīng)該注意什么

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多囊卵巢綜合征患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注血糖血壓管理、激素水平監(jiān)測、營養(yǎng)補(bǔ)充及定期產(chǎn)檢。主要注意事項有控制體重增長、避免高糖飲食、按時服用孕激素藥物、篩查妊娠期糖尿病、警惕先兆子癇風(fēng)險。

1、血糖血壓監(jiān)測

多囊卵巢綜合征孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的概率較高,建議孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗。每周至少測量2次空腹及餐后2小時血糖,使用魚躍血糖儀等設(shè)備居家監(jiān)測。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,出現(xiàn)頭暈眼花或水腫需立即就醫(yī)。這類患者胎盤血管功能可能受影響,需通過超聲多普勒定期評估胎兒血流狀況。

2、激素藥物使用

黃體功能不足者需持續(xù)補(bǔ)充地屈孕酮片或黃體酮膠囊至孕12周,部分患者需要延長至孕16周。用藥期間觀察陰道出血和腹痛情況,禁止突然停藥。部分合并甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,每4周復(fù)查促甲狀腺激素水平。所有激素類藥物必須在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整。

3、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整

每日主食控制在200-250克糙米或全麥?zhǔn)称罚鞍踪|(zhì)攝入不少于80克,優(yōu)先選擇魚類、禽肉及大豆制品。補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素如愛樂維,同時增加深綠色蔬菜攝入。限制高糖水果每日200克以內(nèi),避免荔枝、龍眼等升糖指數(shù)高的品種。采用清蒸、燉煮等烹飪方式,減少紅燒煎炸類食物。

4、產(chǎn)檢頻率加強(qiáng)

常規(guī)產(chǎn)檢間隔縮短為每2周1次,孕32周后每周1次。除常規(guī)B超外,需增加胎兒心臟彩超和臍動脈血流檢測。對于既往有流產(chǎn)史者,建議孕8周開始監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況。所有多囊孕婦在孕中期都應(yīng)進(jìn)行宮頸機(jī)能評估,必要時實施宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每日記錄胎動次數(shù),28周后每小時胎動不少于3次。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動減少需立即住院。睡眠時保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,使用孕婦枕緩解腰部壓力。預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑和維生素D可降低子癇前期風(fēng)險,建議每日攝入鈣1000-1200毫克。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步,但避免劇烈活動和長時間站立。

多囊卵巢綜合征孕婦應(yīng)建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師和內(nèi)分泌科醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊。保持居家環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸化學(xué)洗滌劑和二手煙。每日保證7-8小時睡眠,午間休息30分鐘。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于分娩鎮(zhèn)痛,孕晚期可參加正規(guī)醫(yī)院的孕婦學(xué)校課程。保持積極心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)產(chǎn)前焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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