喉癌放療可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難、味覺改變、皮膚反應(yīng)和唾液分泌減少等副作用。放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞,但可能對(duì)周圍正常組織造成損傷,需密切監(jiān)測并采取針對(duì)性措施緩解不適。
放療后口腔黏膜可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。與放射線損傷黏膜上皮細(xì)胞有關(guān),常伴隨疼痛感??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,或局部噴涂重組人表皮生長因子外用溶液。必要時(shí)使用利多卡因膠漿緩解疼痛。
放射線導(dǎo)致咽喉部肌肉纖維化和水腫,可能出現(xiàn)吞咽梗阻感或疼痛。建議選擇軟食、流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。吞咽功能訓(xùn)練有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。
味蕾細(xì)胞對(duì)放射線敏感,可能出現(xiàn)金屬味、味覺減退或喪失。通常放療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。期間可通過調(diào)整食物溫度、增加天然調(diào)味料改善食欲,避免使用鋅劑等未經(jīng)驗(yàn)證的補(bǔ)充劑。
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑、色素沉著,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生濕性脫皮。需保持皮膚清潔干燥,使用無刺激性保濕乳如維生素E乳。禁止抓撓或使用含酒精護(hù)膚品,破損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
腮腺受輻射后分泌功能下降,導(dǎo)致口干、齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加??呻S身攜帶飲用水,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。人工唾液噴霧如羧甲基纖維素鈉溶液能暫時(shí)緩解癥狀,長期需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
放療期間需保持每日2000毫升飲水,選擇高蛋白、高維生素的軟爛食物如蒸蛋、魚肉泥。避免過熱、過硬或酸性食物刺激黏膜。治療后定期進(jìn)行喉鏡復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或無法進(jìn)食時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行頸部輕柔按摩改善纖維化,但需避開放療后6周內(nèi)的急性反應(yīng)期。
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