卵巢囊腫手術不一定要切除卵巢,具體需根據囊腫性質、患者年齡及生育需求決定。卵巢囊腫手術方式主要有囊腫剔除術、患側卵巢切除術、全子宮及雙附件切除術等。
囊腫剔除術適用于大多數良性卵巢囊腫,尤其是年輕或有生育需求的患者。該手術僅切除囊腫組織,保留正常卵巢功能。術后卵巢仍可正常分泌激素和排卵,對月經周期及生育能力無明顯影響。術中醫(yī)生會仔細剝離囊腫壁與卵巢組織交界處,避免殘留導致復發(fā)。術后需定期復查超聲監(jiān)測卵巢恢復情況。
患側卵巢切除術適用于囊腫體積過大、與卵巢組織分界不清或可疑惡變的病例。當囊腫占據整個卵巢或病理檢查提示交界性腫瘤時,可能需切除患側卵巢。對側健康卵巢仍可維持正常內分泌功能,但卵巢儲備功能會有所下降。術前需評估抗苗勒管激素水平預測術后生育力,必要時可考慮凍存卵子。
全子宮及雙附件切除術僅適用于絕經后女性或確診卵巢惡性腫瘤的情況。對于無生育需求且存在高危因素的患者,可能建議預防性切除雙側卵巢。術后會出現絕經期癥狀,需激素替代治療維持生理功能。手術決策需結合病理類型、腫瘤分期及基因檢測結果綜合判斷。
術后應保持會陰清潔,避免劇烈運動或提重物1-2個月。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,適量增加膳食纖維預防便秘。術后3-6個月復查腫瘤標志物及盆腔超聲,有異常陰道流血或腹痛需及時就診。備孕患者建議術后3個月經周期后再嘗試受孕,必要時咨詢生殖醫(yī)學科評估卵巢功能。
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