卵巢囊腫是否需要切除卵巢需根據(jù)囊腫性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評估,多數(shù)情況下僅需切除囊腫,少數(shù)惡性或復(fù)雜病例可能需切除卵巢。
對于良性卵巢囊腫且年齡較輕、有生育需求的患者,通常采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,對內(nèi)分泌功能和生育能力影響較小。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,建議每3-6個月檢查一次。
當(dāng)囊腫體積過大導(dǎo)致卵巢組織嚴重破壞,或病理檢查提示交界性/惡性腫瘤時,可能需行患側(cè)卵巢切除術(shù)。絕經(jīng)后女性若囊腫直徑超過5厘米且存在惡變風(fēng)險因素,醫(yī)生可能建議預(yù)防性切除卵巢。術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需進行激素替代治療評估。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加深色蔬菜和全谷物攝入;定期復(fù)查腫瘤標志物和盆腔超聲,若出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血等癥狀需及時就診。長期隨訪中可通過低脂高纖維飲食、控制體重、避免雌激素濫用等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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