牙髓壞死可通過根管治療、牙髓血運重建術、拔牙后修復、藥物治療、生活護理等方式治療。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、遺傳等因素引起。
根管治療是牙髓壞死的首選方法,通過清除壞死牙髓組織并填充根管,保留患牙功能。治療需在專業(yè)牙科醫(yī)生操作下進行,可能伴隨輕微疼痛或腫脹,術后需避免咬硬物。常用輔助藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,但須遵醫(yī)囑使用。
適用于年輕恒牙的牙髓壞死,通過誘導根尖區(qū)干細胞再生實現(xiàn)牙髓修復。該技術對牙根未發(fā)育完全的病例效果顯著,治療過程需多次復診,可能伴隨暫時性牙齒敏感。術后需定期復查并保持口腔衛(wèi)生,避免進食過冷過熱食物。
嚴重牙髓壞死伴根尖周病變無法保留患牙時,需拔除后采用種植牙、固定橋或活動義齒修復。拔牙后可能出現(xiàn)牙齦腫脹和鄰牙移位,修復體選擇需考慮咬合關系和骨量條件。修復期間可短期使用氯己定含漱液、頭孢克洛分散片等控制感染。
作為輔助手段用于控制急性炎癥,常用藥物包括人工牛黃甲硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、頭孢呋辛酯片等。藥物治療無法根治牙髓壞死,僅能緩解疼痛和感染癥狀,長期使用可能引起胃腸不適或耐藥性,須嚴格遵循用藥療程。
日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物或咀嚼粘性食物,冷熱敏感期選擇溫水漱口。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激,糖尿病患者應加強血糖控制以促進組織修復。
牙髓壞死患者應選擇軟毛牙刷和中性PH值漱口水,進食后及時清潔口腔。治療期間避免劇烈運動導致根尖出血,修復后每半年進行牙周維護。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適需立即復診,長期缺牙未修復可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。
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