胰腺癌治療效果通常較差,5年生存率不足10%。胰腺癌的治療效果主要與腫瘤分期、患者身體狀況、治療方案選擇等因素有關(guān)。
早期胰腺癌患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可能獲得較好療效。手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等,術(shù)后常采用吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物進(jìn)行輔助化療。部分患者術(shù)后可生存3-5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于局部進(jìn)展期胰腺癌,新輔助化療后評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)是當(dāng)前推薦方案,常用FOLFIRINOX方案或吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。晚期胰腺癌以姑息治療為主,化療可選用上述方案,靶向治療如厄洛替尼可能對(duì)特定患者有效,免疫治療在胰腺癌中效果有限。
胰腺癌治療效果差的主要原因包括早期癥狀隱匿導(dǎo)致確診時(shí)多為晚期,腫瘤生物學(xué)行為惡性程度高,對(duì)放化療敏感性低,且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。即使接受根治性手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率仍較高。近年來隨著手術(shù)技術(shù)改進(jìn)和新藥研發(fā),部分患者生存期有所延長(zhǎng),但整體預(yù)后仍不樂觀。多學(xué)科綜合治療模式有助于改善患者生存質(zhì)量。
胰腺癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食??蛇M(jìn)行適度活動(dòng)但避免過度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)腹痛加重、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量很重要,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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