胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常需要定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測。若直系親屬有胰腺癌病史,建議提高警惕并監(jiān)測血糖、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可損傷胰腺細(xì)胞DNA,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),戒煙后風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。臨床常見吸煙相關(guān)的胰腺癌多表現(xiàn)為胰頭部腫瘤,易引發(fā)梗阻性黃疸。
長期炎癥刺激可導(dǎo)致胰腺組織纖維化及異常增生,特別是酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀,可通過增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評估病情,必要時(shí)需行組織活檢。
長期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致胰島素抵抗和胰腺微環(huán)境改變,部分胰腺癌患者確診前會(huì)出現(xiàn)突發(fā)糖尿病。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重快速下降、腹痛等癥狀,需警惕胰腺病變,建議完善糖化血紅蛋白和影像學(xué)檢查。
肥胖人群體內(nèi)脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)胰腺癌變,尤其是中心性肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。肥胖相關(guān)胰腺癌常伴隨高脂血癥,患者可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良等癥狀,控制體重和改善代謝有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律體檢等。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、血糖異常波動(dòng)時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)檢查。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,手術(shù)切除是早期患者的主要治療手段,中晚期可采用化療、靶向治療等綜合措施。
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