胰腺癌的形成通常與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病及高脂飲食等因素有關(guān)。胰腺癌是胰腺導(dǎo)管上皮細胞的惡性病變,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進展至中晚期。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞DNA,導(dǎo)致基因突變。吸煙者患病風(fēng)險比非吸煙者高2-3倍,且吸煙量與風(fēng)險呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。
反復(fù)胰腺炎癥會誘發(fā)組織纖維化,在修復(fù)過程中可能發(fā)生KRAS基因突變。約5%的慢性胰腺炎患者在20年內(nèi)會發(fā)展為胰腺癌,尤其與遺傳性胰腺炎關(guān)系密切。
約10%的胰腺癌患者存在家族聚集性,BRCA2、CDKN2A等基因突變會顯著增加風(fēng)險。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征、林奇綜合征等疾病患者需定期進行胰腺監(jiān)測。
長期高血糖狀態(tài)會促進胰島素樣生長因子分泌,刺激胰腺細胞異常增殖。新發(fā)糖尿病患者在3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)胰腺癌的風(fēng)險較普通人高8倍,尤其50歲后突發(fā)糖尿病需警惕。
過量攝入動物脂肪會升高血液中膽囊收縮素水平,促使胰腺細胞過度分裂。紅肉每日攝入量每增加50克,患病風(fēng)險上升12%,而膳食纖維可降低風(fēng)險。
預(yù)防胰腺癌需保持健康體重,每日進行30分鐘有氧運動,限制紅肉及加工食品攝入,增加西藍花等十字花科蔬菜的食用量。40歲以上人群應(yīng)定期體檢,有家族史者建議進行基因檢測,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)排查。
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