胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期,需通過影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測協(xié)助診斷。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,建議有家族史者定期進(jìn)行腹部超聲或CT篩查?;驒z測可幫助評估遺傳風(fēng)險,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
煙草中的亞硝胺會直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風(fēng)險可降低至接近正常水平。吸煙還可能加重慢性胰腺炎病變,進(jìn)一步增加癌變概率。
持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)修復(fù)過程中基因突變累積,尤其酒精性胰腺炎癌變風(fēng)險顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀,需通過胰酶替代治療控制病情進(jìn)展。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險升高50%,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病伴體重下降需警惕胰腺病變,建議完善糖化血紅蛋白和影像學(xué)檢查。
內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)慢性低度炎癥,脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長。BMI超過30的人群需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測,通過飲食控制和運(yùn)動減輕體重。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制血糖血脂、適量運(yùn)動等。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時及時就醫(yī)。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
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