頸肩腰腿痛麻木可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸肩腰腿痛麻木通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。
熱敷冷敷適用于急性期或慢性期的疼痛緩解。急性期48小時內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期或肌肉僵硬時可用熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。熱敷冷敷能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),但皮膚破損或感覺異常者禁用。
按摩需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目按壓加重?fù)p傷。針對肌肉勞損可采用揉捏、推拿等手法放松筋膜,椎間盤突出患者應(yīng)避免直接按壓脊柱。按摩時可配合醫(yī)用凡士林或鎮(zhèn)痛凝膠,每次15-30分鐘,力度以患者能耐受為宜。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁止暴力按摩。
藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。神經(jīng)壓迫導(dǎo)致麻木可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。長期服藥需監(jiān)測肝腎功,避免消化道出血等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為此類癥狀多屬痹證范疇,寒濕型可用獨活寄生湯加減,血瘀型可選身痛逐瘀湯。針灸選取阿是穴、夾脊穴等,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、撥法等松解粘連,中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材。治療期間需避風(fēng)寒,濕熱體質(zhì)者慎用溫補療法。
保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時需手術(shù)干預(yù)。椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),頸椎病可選前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時活動頸肩腰腿部,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛急性期減少負(fù)重活動,慢性期可進(jìn)行游泳、八段錦等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、肢體無力或二便異常時須立即就醫(yī),禁止自行使用偏方或暴力推拿。
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