早期流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別主要有出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、組織排出物特征以及妊娠相關(guān)檢測(cè)結(jié)果。早期流產(chǎn)通常與妊娠相關(guān),而月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落。
月經(jīng)出血量通常較為規(guī)律,多數(shù)女性每次月經(jīng)的總出血量在20-60毫升之間,使用衛(wèi)生巾的數(shù)量每天約3-5片。早期流產(chǎn)的出血量可能突然增多,超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量,部分患者會(huì)出現(xiàn)大量血塊或持續(xù)性出血,需使用夜用衛(wèi)生巾且頻繁更換。
月經(jīng)周期一般持續(xù)3-7天,出血量逐漸減少直至停止。早期流產(chǎn)的出血時(shí)間可能延長(zhǎng),超過(guò)7天甚至持續(xù)數(shù)周,且出血量無(wú)明顯減少趨勢(shì),可能伴隨間歇性加重。
月經(jīng)可能伴隨輕度下腹墜脹或腰酸,通常不影響日?;顒?dòng)。早期流產(chǎn)常出現(xiàn)明顯下腹絞痛,疼痛程度較劇烈,可能放射至腰骶部,部分患者伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。
月經(jīng)血中偶見(jiàn)細(xì)小內(nèi)膜碎片,質(zhì)地均勻。早期流產(chǎn)可能排出灰白色或粉紅色妊娠組織,肉眼可見(jiàn)絨毛樣結(jié)構(gòu),組織塊直徑可能超過(guò)2厘米,需通過(guò)病理檢查確認(rèn)。
月經(jīng)來(lái)潮時(shí)尿妊娠試驗(yàn)呈陰性,血清人絨毛膜促性腺激素水平正常。早期流產(chǎn)前尿妊娠試驗(yàn)通常呈陽(yáng)性,流產(chǎn)后血清人絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降但未恢復(fù)正常,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
若出現(xiàn)異常陰道出血或疑似流產(chǎn)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或子宮恢復(fù)治療,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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