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早期流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別

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張英澤 副主任醫(yī)師去掛號

三甲保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科

早期流產(chǎn)和月經(jīng)的主要區(qū)別在于出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀以及妊娠相關(guān)表現(xiàn)。早期流產(chǎn)通常出血量較大且持續(xù)時間較長，可能伴隨組織物排出和下腹疼痛；而月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定，持續(xù)時間規(guī)律，無妊娠相關(guān)表現(xiàn)。

1、出血量差異

早期流產(chǎn)的出血量通常超過平時月經(jīng)量，可能伴有血塊或灰白色組織物排出。月經(jīng)出血量在20-60毫升范圍內(nèi)，前2-3天量多后逐漸減少。若衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片且持續(xù)數(shù)小時，需警惕流產(chǎn)可能。

2、持續(xù)時間不同

正常月經(jīng)持續(xù)3-7天，出血呈現(xiàn)規(guī)律性減少。早期流產(chǎn)出血可持續(xù)1-2周，出血時間超過10天或反復出血需就醫(yī)。流產(chǎn)后的出血可能呈現(xiàn)間歇性，與子宮內(nèi)膜修復過程相關(guān)。

3、妊娠相關(guān)癥狀

早期流產(chǎn)前可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗陽性。月經(jīng)來潮前可能有輕微乳房觸痛，但無其他妊娠特征。流產(chǎn)后激素水平下降可能導致乳房脹痛突然緩解。

4、腹痛特點

流產(chǎn)引起的腹痛多為下腹正中陣發(fā)性絞痛，程度較劇烈，可能向腰骶部放射。經(jīng)期腹痛多為下腹墜脹感，疼痛程度較輕且呈周期性。流產(chǎn)腹痛常伴隨出血量增加而加重。

5、組織物排出

流產(chǎn)可能排出絨毛膜組織或孕囊，組織物多呈灰白色或粉紅色，質(zhì)地柔軟。月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜呈暗紅色碎片狀，無完整組織結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)可疑妊娠組織應(yīng)保留并送醫(yī)檢查。

出現(xiàn)異常出血時應(yīng)記錄出血起止時間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。建議使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以便觀察出血情況，及時進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。若確認妊娠后出血或腹痛加重，須立即就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測，必要時采用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，嚴重出血可能需清宮手術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)注意補充鐵劑預防貧血，1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳，6周后復查子宮恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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