月經(jīng)和流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠狀態(tài)、出血特點及伴隨癥狀。月經(jīng)是未妊娠女性的周期性子宮內(nèi)膜脫落,流產(chǎn)則是妊娠終止導致的胚胎或胎兒排出。
月經(jīng)出血通常呈現(xiàn)規(guī)律性,周期為21-35天,持續(xù)3-7天,出血量先增多后減少,顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t,可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸。流產(chǎn)出血往往突然發(fā)生,可能早于預期月經(jīng)時間,出血量可多可少但常伴隨血塊或組織物排出,顏色鮮紅或暗紅不均,持續(xù)時間較長且可能反復,多伴隨明顯下腹絞痛、腰骶部酸痛。
月經(jīng)前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期綜合征,癥狀隨月經(jīng)來潮逐漸緩解。流產(chǎn)除劇烈腹痛外,可能伴隨頭暈、乏力等失血癥狀,妊娠相關(guān)體征如乳房脹痛、惡心嘔吐可能突然減輕。妊娠試驗陽性是鑒別關(guān)鍵,流產(chǎn)者血HCG水平升高而月經(jīng)者陰性。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留。
出現(xiàn)異常出血時應記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以便觀察排出物。疑似流產(chǎn)需立即就醫(yī)進行妊娠試驗和盆腔超聲檢查,確認流產(chǎn)類型后遵醫(yī)囑采取藥物或手術(shù)治療,流產(chǎn)后需監(jiān)測出血量及感染跡象,補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進恢復,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,再次妊娠建議間隔3-6個月。
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