流產(chǎn)和月經(jīng)的主要區(qū)別在于妊娠狀態(tài)、出血特點(diǎn)及伴隨癥狀。流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的現(xiàn)象,而月經(jīng)是未受孕女性子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的生理性出血。兩者在出血量、持續(xù)時(shí)間、組織物排出等方面存在明顯差異。
流產(chǎn)必然發(fā)生在妊娠后,可通過(guò)血hCG檢測(cè)或超聲檢查確認(rèn)胚胎存在。月經(jīng)則是非妊娠狀態(tài)下子宮內(nèi)膜的自然脫落,相關(guān)檢測(cè)結(jié)果均為陰性。部分早期流產(chǎn)可能被誤認(rèn)為月經(jīng)延遲,但通過(guò)妊娠試驗(yàn)?zāi)苊鞔_區(qū)分。
月經(jīng)出血通常持續(xù)3-7天,呈規(guī)律性暗紅色,初期量少逐漸增多后再減少。流產(chǎn)出血往往突然發(fā)生,量多且持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,可能伴隨鮮紅色血塊或組織物排出,部分患者會(huì)出現(xiàn)大出血需緊急處理。
月經(jīng)可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸,通常不影響日?;顒?dòng)。流產(chǎn)常出現(xiàn)劇烈下腹痛、陣發(fā)性宮縮痛,部分患者有妊娠反應(yīng)消失、陰道組織物排出等癥狀,完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊排出。
月經(jīng)排出物為內(nèi)膜碎片,質(zhì)地均勻無(wú)特殊結(jié)構(gòu)。流產(chǎn)排出的組織可能包含絨毛膜、孕囊等妊娠產(chǎn)物,孕周較大時(shí)可見(jiàn)胎兒組織。可疑組織物可用清水漂洗觀察,絨毛組織呈現(xiàn)白色絨毛狀結(jié)構(gòu)。
月經(jīng)結(jié)束后身體可快速恢復(fù)正常。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、乳房脹痛消退緩慢,部分患者會(huì)有hCG水平下降延遲,需警惕不全流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需行清宮手術(shù)。
若出現(xiàn)異常出血或疑似流產(chǎn)癥狀,建議立即就醫(yī)檢查。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查超聲和hCG水平,觀察子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多時(shí)需及時(shí)返診。
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