輪狀病毒性腹瀉可通過糞便檢測(cè)、血液檢查、臨床表現(xiàn)等方式確診。輪狀病毒性腹瀉通常由輪狀病毒感染引起,主要表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
糞便檢測(cè)是確診輪狀病毒性腹瀉的主要方法,通過采集患者糞便樣本,使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或膠體金法檢測(cè)輪狀病毒抗原。該方法操作簡(jiǎn)便,結(jié)果快速準(zhǔn)確,適合門診和住院患者使用。輪狀病毒抗原陽性可明確診斷,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
血液檢查可輔助診斷輪狀病毒性腹瀉,通過檢測(cè)血常規(guī)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞比例變化。輪狀病毒感染常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例升高,但特異性較低。血清學(xué)檢查可檢測(cè)輪狀病毒特異性抗體,IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性提示既往感染或免疫接種。
臨床表現(xiàn)是診斷輪狀病毒性腹瀉的重要依據(jù),典型癥狀包括突發(fā)水樣腹瀉、低至中度發(fā)熱、嘔吐等。腹瀉每日可達(dá)10-20次,糞便呈蛋花湯樣,無膿血。癥狀多持續(xù)3-7天,嬰幼兒易出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。需與其他病毒性腸炎、細(xì)菌性腹瀉等疾病鑒別。
分子生物學(xué)檢測(cè)如RT-PCR技術(shù)可檢測(cè)糞便中輪狀病毒核酸,具有高度敏感性和特異性。該方法能區(qū)分不同輪狀病毒血清型,適用于流行病學(xué)調(diào)查和疫苗效果評(píng)估。但檢測(cè)成本較高,操作復(fù)雜,多在科研機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院開展。
電子顯微鏡可直接觀察糞便中的輪狀病毒顆粒,呈現(xiàn)典型車輪狀形態(tài)。該方法診斷特異性高,但設(shè)備昂貴,操作技術(shù)要求高,已逐漸被免疫學(xué)方法取代。目前主要用于特殊病例診斷和科研工作。
確診輪狀病毒性腹瀉后,患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防措施,建議適齡兒童按計(jì)劃接種。
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