脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、邊界清晰等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免反復(fù)揉搓刺激腫塊,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛需及時就診。觀察期間建議保持均衡飲食,控制動物脂肪攝入量。
對于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤,可采用外科手術(shù)完整切除。傳統(tǒng)切除術(shù)需局部麻醉,沿皮紋切口剝離包膜,術(shù)后7-10天拆線。微創(chuàng)吸脂術(shù)適用于多發(fā)性小脂肪瘤,但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運動。
二氧化碳激光可氣化表淺脂肪瘤組織,適用于面部等美觀要求高的部位。治療前需局部麻醉,術(shù)后形成薄痂2-3周脫落,可能遺留輕度色素沉著。該方式創(chuàng)傷小但無法徹底清除深層瘤體,適合拒絕手術(shù)的特殊人群。
曲安奈德注射液等皮質(zhì)類固醇可促使小型脂肪瘤萎縮,需在超聲引導(dǎo)下將藥物注入瘤體中央。每月注射1次,3-5次為1療程,可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。該方法對彌漫性脂肪瘤效果有限,不推薦作為首選方案。
中醫(yī)認為脂肪瘤與痰濕瘀滯有關(guān),可選用消瘰丸、小金丸等中成藥配合針灸治療。體針取豐隆、足三里等穴位,火針直接刺入瘤體促進消散。需連續(xù)治療3個月以上,治療期間忌食肥甘厚味,配合適當運動促進氣血運行。
脂肪瘤患者日常應(yīng)控制體重,減少高膽固醇食物攝入,適當增加膳食纖維和維生素豐富的蔬菜水果。避免長期飲酒和熬夜,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡變可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,觀察切口愈合情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。
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