腎臟脂肪瘤通??赏ㄟ^定期觀察、手術(shù)切除等方式治療。腎臟脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、腹部包塊等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的腎臟脂肪瘤通常建議定期隨訪觀察,每6-12個月進(jìn)行一次超聲或CT檢查。這類脂肪瘤多為良性病變,生長緩慢,密切監(jiān)測即可避免過度治療。
對于直徑3厘米以下的脂肪瘤可考慮CT引導(dǎo)下射頻消融治療。該方法通過高溫使腫瘤細(xì)胞凝固壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需復(fù)查評估消融效果。
適用于直徑3-5厘米的脂肪瘤,通過腹腔鏡行腫瘤剜除術(shù)能完整保留腎單位。手術(shù)需建立3-4個穿刺通道,術(shù)中注意保護(hù)腎血管和集合系統(tǒng),術(shù)后住院3-5天。
巨大脂肪瘤或疑似惡變者需行開放腎部分切除術(shù)。經(jīng)腰切口暴露腎臟后,需在腫瘤邊緣正常腎組織處切除,必要時行術(shù)中冰凍病理檢查,術(shù)后需留置引流管。
極少數(shù)惡性脂肪肉瘤術(shù)后可聯(lián)合培唑帕尼等靶向藥物輔助治療。這類藥物通過抑制血管生成阻斷腫瘤生長,使用期間需監(jiān)測血壓、心功能等不良反應(yīng)。
腎臟脂肪瘤患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動3個月,定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查。飲食需控制脂肪攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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