結(jié)石痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式快速緩解。結(jié)石痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動刺激黏膜或阻塞尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物可快速緩解結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥能減少胃腸刺激,布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,曲馬多片適用于中重度疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適或頭暈等副作用,不可自行調(diào)整劑量。
用40-45℃熱水袋熱敷患側(cè)腰部或下腹部,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于小結(jié)石排出并減輕痙攣性疼痛。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即停止。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,可減輕結(jié)石對尿路的壓迫。腎結(jié)石患者可嘗試健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石患者可通過跳躍動作改變結(jié)石位置。體位調(diào)整需配合深呼吸放松,避免突然劇烈運(yùn)動加重黏膜損傷。
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路。適宜飲用溫開水或檸檬水,檸檬酸鹽可抑制結(jié)石增大。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,但合并腎功能不全或水腫者需控制入水量。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過6毫米的結(jié)石、合并尿路感染或腎功能受損者需手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石發(fā)作期需避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動有助于微小結(jié)石排出,但需防止過度勞累。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。出現(xiàn)反復(fù)腰痛或排尿異常時(shí),應(yīng)及時(shí)完善尿液分析和代謝評估。
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