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膀胱癌怎么檢查

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膀胱癌可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段,通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)血尿時(shí),尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)潛血陽性。該方法操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),但無法直接確診膀胱癌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期留取標(biāo)本。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài),同時(shí)能取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需空腹4-6小時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛。對(duì)于疑似原位癌或微小病灶,可采用熒光膀胱鏡提高檢出率。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5毫米的膀胱腫瘤,具有無輻射、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。CT尿路造影能顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,適用于分期評(píng)估。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,有助于鑒別肌層浸潤(rùn)性癌。檢查前需飲水憋尿,體內(nèi)有金屬植入物者禁用MRI。

4、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查尿液中的脫落細(xì)胞,判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法對(duì)高級(jí)別腫瘤檢出率較高,但低級(jí)別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。需連續(xù)采集3天晨尿送檢,標(biāo)本需新鮮且避免污染。聯(lián)合熒光原位雜交技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、病理活檢

通過膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確腫瘤性質(zhì)及分級(jí)分期?;顧z可區(qū)分非肌層浸潤(rùn)性與肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,觀察有無嚴(yán)重出血或感染。對(duì)于微小病灶可采用電切活檢,同時(shí)達(dá)到診斷與治療目的。

確診膀胱癌后應(yīng)戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),每日飲水不少于2000毫升以減少尿液刺激??蛇m量進(jìn)食西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物的食物,避免辛辣刺激性飲食。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿加重或骨痛等癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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