膀胱癌可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、尿液脫落細胞學檢查、病理活檢等方式確診。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞等指標判斷是否存在異常。當出現(xiàn)持續(xù)血尿時,尿常規(guī)可顯示紅細胞數(shù)量明顯增加。該方法操作簡便且無創(chuàng),但無法直接確診膀胱癌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準,通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)壁病變。檢查時可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài),同時能進行組織活檢。該檢查具有直觀準確的優(yōu)點,但屬于侵入性操作,可能引起短暫尿痛或血尿。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的膀胱腫瘤,CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及周圍組織受累情況。增強CT還能檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對腫瘤分期有重要價值。影像學檢查具有無創(chuàng)性,適用于無法耐受膀胱鏡檢查的患者。
通過顯微鏡檢查尿液中脫落的腫瘤細胞,對高級別膀胱癌檢出率較高。該方法采樣方便且可重復進行,但低級別腫瘤細胞形態(tài)改變不明顯時可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通常作為膀胱鏡檢的輔助手段。
通過膀胱鏡取得可疑組織進行病理學檢查,可明確腫瘤性質(zhì)、分級和分期。病理報告將確定是否為尿路上皮癌及其惡性程度,為制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)?;顧z屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后需預(yù)防感染。
確診膀胱癌后應(yīng)避免憋尿及吸煙,減少咖啡因和酒精攝入。建議增加飲水量稀釋尿液,適量食用西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后患者需定期復查膀胱鏡,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。出現(xiàn)血尿加重或腰痛等癥狀時須及時就醫(yī)。
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