惡露是指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液等混合分泌物,屬于產(chǎn)后子宮恢復過程中的正常生理現(xiàn)象。
產(chǎn)后1-3天排出的惡露稱為血性惡露,呈鮮紅色且量較多,主要成分為血液和少量蛻膜碎片。隨著子宮收縮修復,4-10天轉為漿液性惡露,顏色變?yōu)榈t或棕紅,含有較多宮頸黏液和白細胞。10天后逐漸過渡為白色惡露,質(zhì)地黏稠呈黃白色,持續(xù)2-4周后消失。惡露總量通常不超過500毫升,帶有輕微腥味但無惡臭。
若惡露出現(xiàn)異常需警惕病理情況。血性惡露持續(xù)時間超過2周可能提示子宮復舊不全,表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血且量多。惡露突然增多、顏色重新變紅或伴有血塊,可能與胎盤胎膜殘留有關。惡露伴有腐臭味并伴隨發(fā)熱,常由產(chǎn)褥感染引起。惡露量驟減或過早停止需排除宮頸粘連可能。
產(chǎn)后應每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時更換。保持會陰清潔,分娩后6周內(nèi)避免盆浴和性生活。若惡露異?;虬橛懈雇础l(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)進行超聲檢查和血常規(guī)檢測,必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或頭孢克肟分散片等藥物干預。
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