心率太慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起。心率低于每分鐘60次稱為心動過緩，可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、內分泌疾病或藥物影響等因素有關。
1、竇性心動過緩
竇性心動過緩是指竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于正常范圍，健康人群如運動員或睡眠時可能出現生理性竇緩。病理性原因包括顱內壓增高、低溫、甲狀腺功能減退等。伴隨癥狀有頭暈、乏力，嚴重時可出現黑矇。治療需針對原發(fā)病，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導阻滯
房室傳導阻滯分為三度，二度以上阻滯可能導致顯著心動過緩。病因包括心肌炎、心肌梗死、退行性纖維化等心臟傳導系統(tǒng)病變?；颊呖赡艹霈F心悸、暈厥，三度阻滯時需植入心臟起搏器?？勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片或腎上腺素注射液臨時提升心率。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導致心率減慢。典型癥狀還包括怕冷、體重增加、皮膚干燥。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，心率隨甲狀腺功能改善可逐漸恢復。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟自律性。用藥期間需定期監(jiān)測心率，出現明顯心動過緩時應及時調整劑量或更換藥物。
5、電解質紊亂
嚴重高鉀血癥可使心肌細胞靜息電位升高，抑制竇房結和傳導系統(tǒng)功能。血鉀超過5.5mmol/L時可能出現心率減慢，伴隨肌無力、惡心等癥狀。需緊急處理高鉀血癥，可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗心肌毒性。
日常應注意避免過度勞累和突然體位變化，防止暈厥跌倒。飲食需均衡攝入含碘食物如海帶、紫菜以維持甲狀腺功能，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的過量攝入。定期監(jiān)測心率變化，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，應立即就醫(yī)進行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測。避免擅自服用可能影響心率的藥物，所有用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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