先天性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致,癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型有關(guān),主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。
心悸是先天性心臟病常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重或節(jié)律異常,多在活動(dòng)后加重。室間隔缺損患者因左向右分流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,易出現(xiàn)心悸??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律失常。
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸困難,輕度活動(dòng)即可誘發(fā)。房間隔缺損患者因肺血流量增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,引發(fā)氣促癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可采取半臥位減輕癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病。由于血液含氧量不足,機(jī)體組織缺氧導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)藍(lán)紫色。需及時(shí)吸氧改善缺氧狀態(tài),必要時(shí)行根治性手術(shù)矯正畸形。
患兒體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡人,與心臟泵血功能不足導(dǎo)致全身供血減少有關(guān)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒因體循環(huán)血流減少,影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝。需加強(qiáng)高蛋白飲食如母乳、配方奶粉,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
肺血增多的先心病患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染,因肺部充血降低局部免疫力。可接種肺炎疫苗預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
先天性心臟病患兒家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。日常注意保暖防感冒,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,選擇易消化高熱量食物如米糊、魚肉泥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期檢測(cè)凝血功能。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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