先天性心臟病常見癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲滯、反復(fù)呼吸道感染等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致,癥狀輕重與畸形類型及程度有關(guān),需通過心臟超聲等檢查確診。
患兒在哭鬧或進(jìn)食時可能出現(xiàn)呼吸急促、費力,嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也有呼吸困難。這與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺血流量增加或減少有關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等代償性呼吸動作。家長需注意觀察呼吸頻率變化,避免過度哭鬧誘發(fā)缺氧發(fā)作。
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇、甲床最明顯,多在活動后加重。常見于右向左分流的法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病,因血液中還原血紅蛋白超過一定濃度所致。發(fā)紺程度與動脈血氧飽和度相關(guān),長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指趾。
嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲乏、出汗,需頻繁中斷休息。因心臟泵血效率低下導(dǎo)致組織供氧不足,患兒體力較同齡嬰兒明顯減弱。家長應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。
體重、身高增長緩慢,運動能力落后于同齡兒童。慢性缺氧和心臟高負(fù)荷狀態(tài)使機體代謝需求難以滿足。定期監(jiān)測生長曲線,合并肺動脈高壓者需限制劇烈活動,保證充足睡眠有助于減少心臟負(fù)擔(dān)。
易患肺炎、支氣管炎且遷延不愈,與肺充血或肺缺血導(dǎo)致的局部免疫力下降有關(guān)。常見于室間隔缺損等左向右分流型先心病。家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,按時接種疫苗可降低感染風(fēng)險。
確診先天性心臟病后應(yīng)根據(jù)具體類型制定治療方案,簡單畸形可能隨年齡增長自愈,復(fù)雜病例需藥物控制或手術(shù)矯正。日常需預(yù)防感染,保證營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查心臟功能。避免劇烈運動和情緒激動,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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