頭痛是頭部或頭面部出現(xiàn)的疼痛感,可能由多種因素引起,主要包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、顱內(nèi)病變等。頭痛通常表現(xiàn)為鈍痛、搏動(dòng)性疼痛或壓迫感,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。
緊張性頭痛是最常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型,通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關(guān)。疼痛多為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩頸部肌肉緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲??赡芘c遺傳、激素變化或血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片。
叢集性頭痛屬于三叉自主神經(jīng)性頭痛,表現(xiàn)為單側(cè)眼眶周?chē)鷦×毅@痛,常伴有結(jié)膜充血、流淚。疼痛發(fā)作具有周期性,每次持續(xù)15分鐘至3小時(shí)。急性期可通過(guò)面罩吸氧緩解,藥物可選用舒馬普坦注射液。
顱內(nèi)腫瘤、出血或感染等器質(zhì)性疾病可引起持續(xù)性漸進(jìn)性頭痛,多伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類(lèi)頭痛需要及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如腦出血需手術(shù)清除血腫。
長(zhǎng)期過(guò)量使用止痛藥物反而可能引發(fā)反彈性頭痛,表現(xiàn)為每日持續(xù)性鈍痛。常見(jiàn)于每月使用止痛藥超過(guò)15天的患者。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停止痛藥,改用其他非藥物療法。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意補(bǔ)充水分,限制咖啡因和酒精攝入。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,若頭痛頻率增加、性質(zhì)改變或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練可能有助于預(yù)防部分類(lèi)型的頭痛發(fā)作。
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