缺血缺氧性腦病可能由圍產(chǎn)期窒息、嚴(yán)重心肺疾病、腦血管病變、一氧化碳中毒、休克等因素引起。該病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常、驚厥等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
胎兒在分娩過程中發(fā)生窒息是新生兒缺血缺氧性腦病的主要原因。胎盤早剝、臍帶繞頸、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素可導(dǎo)致胎兒血氧供應(yīng)中斷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、吸吮無力等癥狀。臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等藥物改善腦代謝,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行亞低溫治療。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺氧,可能引發(fā)腦組織損傷?;颊叱0橛泻粑щy、發(fā)紺等表現(xiàn)。治療需使用氨茶堿片改善通氣,輔以丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),同時(shí)需積極控制原發(fā)病。
腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成等腦血管疾病可造成局部腦組織缺血。典型癥狀包括偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期使用丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
吸入過量一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。中毒者可見皮膚櫻桃紅色、昏迷等表現(xiàn)。需立即進(jìn)行高壓氧治療,配合使用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。
失血性休克、感染性休克等引起的全身循環(huán)衰竭可導(dǎo)致腦灌注不足。患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。治療需快速補(bǔ)充血容量,使用多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
預(yù)防缺血缺氧性腦病需注意孕期定期產(chǎn)檢,避免接觸有毒氣體,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練?;颊呒覍賾?yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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