跟腱斷裂的手術(shù)最佳時(shí)間通常在受傷后1-3周內(nèi)。
跟腱斷裂后早期手術(shù)修復(fù)有助于減少組織粘連和肌肉萎縮,術(shù)后恢復(fù)效果更佳。受傷后1周內(nèi)手術(shù)可最大限度保留肌腱彈性,但需等待局部腫脹消退;若超過3周未處理,斷裂端可能形成瘢痕組織,需更復(fù)雜的重建手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)還需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及局部皮膚條件綜合評(píng)估,部分合并糖尿病或傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高的患者需延遲至炎癥控制后再手術(shù)。急性期可通過石膏固定臨時(shí)穩(wěn)定斷端,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬,6-8周后逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。日常避免劇烈跳躍或突然加速運(yùn)動(dòng),選擇有足弓支撐的鞋子降低跟腱負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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