跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷或慢性勞損引起,主要表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、行走困難等癥狀。
跟腱斷裂最常見于籃球、羽毛球等需要急停急起的運動中。跟腱在足部蹬地發(fā)力時承受超過承受能力的拉力,可能導致纖維完全斷裂。運動前充分熱身能降低風險,急性斷裂需立即冰敷固定并就醫(yī)。
銳器切割傷或鈍器撞擊可直接損傷跟腱,常見于交通事故或工傷。此類斷裂往往伴隨皮膚破損,需緊急清創(chuàng)縫合防止感染,后期配合跟腱修復術治療。
長期跑步、登山等重復性應力會導致跟腱退行性變,表現(xiàn)為跟腱增粗、鈣化。這類患者可能在輕微外力下發(fā)生斷裂,需通過超聲檢查評估損傷程度,部分需行跟腱重建術。
長期使用糖皮質激素或喹諾酮類抗生素會降低跟腱強度。這類藥物可能抑制膠原合成,導致自發(fā)性斷裂。用藥期間應避免劇烈運動,發(fā)現(xiàn)跟腱疼痛需及時停藥就醫(yī)。
類風濕關節(jié)炎、糖尿病等疾病可能引發(fā)跟腱炎性病變。這些患者跟腱血供較差,組織修復能力弱,輕微外傷即可導致斷裂。需控制原發(fā)病,必要時采用富血小板血漿注射促進愈合。
跟腱斷裂后應保持患肢制動,使用支具固定踝關節(jié)于跖屈位??祻推诳蛇M行非負重踝泵訓練,逐步過渡到抗阻鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,避免吸煙影響血液循環(huán)。術后6-8周開始物理治療,12周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復運動。
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