跟腱受傷后能否運動需根據(jù)損傷程度決定,輕微拉傷經(jīng)充分休息后可恢復(fù)低強度運動,完全斷裂則需手術(shù)修復(fù)并禁止運動3-6個月。
跟腱部分撕裂或輕度拉傷時,急性期需立即停止運動并遵循RICE原則處理。損傷后2-4周疼痛腫脹消退后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行非負重訓(xùn)練,如坐位踝泵運動、彈力帶抗阻訓(xùn)練,逐步過渡到水中行走、固定自行車等低沖擊運動。此階段應(yīng)避免跳躍、急停變向等動作,運動時穿戴跟腱保護支具,運動后冰敷15分鐘。若恢復(fù)良好,傷后8-12周可嘗試慢跑,但需控制單次運動時間不超過30分鐘。
跟腱完全斷裂或伴有嚴(yán)重退行性病變時,運動可能造成二次損傷。術(shù)后需石膏固定4-6周,拆除后先進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,傷后3個月方可開始肌力訓(xùn)練。重返運動前需通過單腿提踵測試、跳躍落地穩(wěn)定性評估,且跟腱MRI顯示愈合良好。職業(yè)運動員恢復(fù)競技運動通常需要6-9個月,期間任何運動都需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。
無論損傷程度如何,恢復(fù)運動后都應(yīng)加強離心訓(xùn)練如臺階緩慢下落,使用硅膠跟腱墊減輕牽拉力,運動前充分熱身并動態(tài)拉伸腓腸肌。建議選擇塑膠跑道替代硬質(zhì)地面,羽毛球、籃球等高強度運動需逐步增加頻次,每周不超過3次。若運動后出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)酸痛超過48小時,應(yīng)立即停止運動并復(fù)查超聲。
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