脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，表現(xiàn)為脊髓、脊膜或神經(jīng)根通過椎管缺損處向外膨出，形成囊性包塊。該疾病屬于脊柱裂的嚴重類型，可分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三種亞型，多發(fā)生在腰骶部。
1、發(fā)病機制
胚胎期神經(jīng)管閉合障礙是主要病因，可能與葉酸缺乏、遺傳因素、環(huán)境致畸物暴露有關(guān)。妊娠4-6周時神經(jīng)管閉合異常導(dǎo)致椎弓根未融合，使脊髓和脊膜從椎間隙疝出。部分病例伴隨腦積水、Chiari畸形等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
2、臨床表現(xiàn)
新生兒背部可見囊性腫物，表面皮膚可能完整或破潰。根據(jù)膨出內(nèi)容物不同，可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁、足部畸形等神經(jīng)癥狀。開放型膨出常伴隨腦脊液漏，增加感染風險。部分病例伴有髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等骨骼畸形。
3、診斷方法
產(chǎn)前超聲可發(fā)現(xiàn)脊柱連續(xù)性中斷及背部囊性占位。出生后通過體格檢查可見特征性包塊，MRI能清晰顯示神經(jīng)組織疝出程度和合并畸形。需與骶尾部畸胎瘤、脂肪瘤等體表腫物進行鑒別診斷。
4、手術(shù)治療
原則上需在出生后24-72小時內(nèi)完成修復(fù)手術(shù)，包括還納神經(jīng)組織、修補硬脊膜、閉合皮膚缺損。對合并腦積水者需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后可能需多次矯形手術(shù)處理足內(nèi)翻、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。
5、康復(fù)管理
術(shù)后需長期隨訪膀胱功能，間歇導(dǎo)尿可預(yù)防腎積水。物理治療改善運動功能，矯形器輔助站立行走。定期評估認知發(fā)育，部分患兒需要特殊教育支持。孕前補充葉酸可降低再發(fā)風險。
患者應(yīng)建立多學(xué)科隨訪體系，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱X線等檢查。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，進行排便訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。避免劇烈運動導(dǎo)致膨出部位損傷，營養(yǎng)支持需注意預(yù)防肥胖加重脊柱負擔。心理干預(yù)有助于提高社會適應(yīng)能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是脊髓脊膜膨出
脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，表現(xiàn)為脊髓、脊膜或神經(jīng)根通過椎管缺損處向外膨出，形成囊性包塊。該疾病屬于脊柱裂的嚴重類型，可分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三種亞型，多發(fā)生在腰骶部。61308次瀏覽
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脊髓脊膜膨出癥狀
脊髓脊膜膨出癥狀有很多，患者會有肢體麻木，或者是肢體無力的情況出現(xiàn)，而且還會肌肉萎縮，截癱、大小便失禁等，建議及早的檢查治療，聽醫(yī)生的建議，不要擅自的服藥。如果情況比較嚴重，那么還需要手術(shù)才可以恢復(fù)的。59199次瀏覽
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脊髓脊膜膨出的癥狀
脊髓脊膜膨出的癥狀主要有下肢無力、感覺障礙、排尿排便異常、脊柱畸形和皮膚異常。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管缺陷，通常在出生時即可發(fā)現(xiàn)，部分癥狀可能隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。
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脊髓脊膜膨出的癥狀
脊髓脊膜膨出的癥狀主要有下肢無力、感覺障礙、大小便失禁、脊柱畸形和腦積水。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管缺陷，通常在出生時即可發(fā)現(xiàn)，嚴重程度與病變位置和范圍有關(guān)。
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脊髓脊膜膨出的癥狀有什么
脊髓脊膜膨出主要表現(xiàn)為背部腫塊、下肢無力、排尿排便障礙、脊柱畸形和腦積水等癥狀。脊髓脊膜膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育缺陷，需及時就醫(yī)干預(yù)。
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脊髓脊膜膨出的癥狀有什么
脊髓脊膜膨出主要表現(xiàn)為背部腫塊、下肢無力、排尿排便障礙、脊柱畸形和腦積水等癥狀。該疾病屬于先天性神經(jīng)管缺陷，需根據(jù)癥狀嚴重程度采取個體化治療。
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脊柱裂和脊髓脊膜膨出的區(qū)別
所謂的脊柱裂就是胎兒在形成胚胎的時候，脊柱部位發(fā)生了骨性結(jié)構(gòu)不完整的情況，脊髓膜膨出，確切的說就是在骨性缺損的部位內(nèi)部有硬脊膜和脊髓組織由內(nèi)向外突出。脊柱裂患兒如果同時伴有脊髓膜膨出，那么患兒的病情會非常嚴重。脊髓膜膨出是一種在脊柱裂基礎(chǔ)上并發(fā)的疾病，而脊柱裂并不是因為有脊髓膜膨出才會存在。57162次瀏覽
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脊柱裂和脊髓脊膜膨出的區(qū)別
脊柱裂和脊髓脊膜膨出是兩種不同的神經(jīng)管發(fā)育畸形，脊柱裂指椎管閉合不全但無神經(jīng)組織外露，脊髓脊膜膨出則表現(xiàn)為脊髓、脊膜通過椎管缺損處膨出形成囊性包塊。
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腰骶部脊髓脊膜膨出是怎么回事
腰骶部脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管畸形，主要由胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰骶部脊髓和脊膜通過椎弓缺損向外膨出。該病可能由遺傳因素、葉酸缺乏、環(huán)境致畸物暴露等原因引起，可通過產(chǎn)前篩查、影像學(xué)檢查確診，需根據(jù)病情選擇...
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腰骶部脊髓脊膜膨出是怎么回事
腰骶部脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，可能由遺傳因素、葉酸缺乏、環(huán)境致畸物暴露、孕期感染、代謝異常等原因引起，可通過產(chǎn)前篩查、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制、定期隨訪等方式干預(yù)。
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出怎么辦
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出可通過手術(shù)治療、藥物治療、物理康復(fù)、定期隨訪、生活護理等方式干預(yù)。脊膜膨出與脊膜脊髓膨出通常由神經(jīng)管閉合不全、遺傳因素、孕期葉酸缺乏、環(huán)境因素、感染等原因引起。
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脊膜膨出是怎么引起的
脊膜膨出可能由遺傳因素、葉酸缺乏、妊娠期感染、環(huán)境毒素暴露、脊柱發(fā)育異常等原因引起，可通過產(chǎn)前篩查、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。脊膜膨出屬于神經(jīng)管缺陷，表現(xiàn)為脊髓或脊膜通過未閉合的脊柱裂向外膨出。
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脊膜膨出能治愈嗎
脊膜膨出能否治愈需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)輕度病例通過手術(shù)可達到臨床治愈，少數(shù)復(fù)雜病例可能遺留神經(jīng)功能障礙。脊膜膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育缺陷導(dǎo)致的脊髓或脊膜通過椎管缺損向外膨出，需結(jié)合影像學(xué)評估和神經(jīng)功能檢查制定治療方案...
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脊膜膨出的病因有哪些
脊膜膨出可能由遺傳因素、神經(jīng)管閉合不全、葉酸缺乏、妊娠期感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。脊膜膨出是先天性神經(jīng)管缺陷的一種表現(xiàn)，通常伴隨脊髓和脊膜通過椎骨缺損處向外膨出。
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脊膜膨出是如何分類的
脊膜膨出通常分為隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出四種類型。脊膜膨出是先天性神經(jīng)管畸形的一種表現(xiàn)，可能與遺傳因素、孕期葉酸缺乏、環(huán)境因素等有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查確診。
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脊膜膨出如何分類
脊膜膨出通常根據(jù)膨出內(nèi)容物和結(jié)構(gòu)分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂三類。脊膜膨出是神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形，主要表現(xiàn)為背部中線囊性包塊，可能伴隨神經(jīng)功能障礙。
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脊膜膨出的治療方法
脊膜膨出可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊膜膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為脊柱局部囊性包塊，嚴重者可伴有神經(jīng)功能障礙。1、保守治療適用于無癥狀或癥狀輕微的閉合性脊膜膨出。通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變...
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脊膜膨出是什么病
脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，屬于脊柱裂的一種表現(xiàn)形式，主要表現(xiàn)為脊髓和脊膜通過未閉合的椎弓向體外膨出。
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脊膜膨出的治療方法
脊膜膨出的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。脊膜膨出通常由先天性脊柱裂、外傷、感染等因素引起，可能伴隨下肢無力、排尿障礙等癥狀。
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脊膜膨出要怎么治
脊膜膨出可通過手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、生活干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。脊膜膨出通常由先天性神經(jīng)管發(fā)育缺陷、外傷、感染、椎管內(nèi)壓力異常、遺傳等因素引起。
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