靜脈麻醉是指通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入可逆性意識(shí)喪失狀態(tài)的技術(shù),主要用于外科手術(shù)或醫(yī)療操作中。靜脈麻醉藥物主要有丙泊酚注射液、依托咪酯注射液、咪達(dá)唑侖注射液、芬太尼注射液、右美托咪定注射液等,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況選擇用藥方案。
靜脈麻醉藥物通過(guò)血液循環(huán)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)傳導(dǎo)功能,達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛的效果。丙泊酚注射液起效快且恢復(fù)迅速,常用于短小手術(shù)。依托咪酯注射液對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響較小,適合心血管功能不穩(wěn)定患者。咪達(dá)唑侖注射液具有抗焦慮和順行性遺忘作用,常作為術(shù)前用藥。芬太尼注射液鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),多與其他藥物聯(lián)合使用。右美托咪定注射液可產(chǎn)生類(lèi)似自然睡眠的鎮(zhèn)靜狀態(tài),適用于重癥監(jiān)護(hù)病房的鎮(zhèn)靜。
實(shí)施靜脈麻醉前需全面評(píng)估患者心肺功能、肝腎功能及藥物過(guò)敏史。麻醉過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng),需在恢復(fù)室觀察至完全清醒。靜脈麻醉具有起效快、可控性強(qiáng)、無(wú)氣道刺激等優(yōu)勢(shì),但對(duì)藥物劑量和注射速度有嚴(yán)格要求,必須由具備資質(zhì)的麻醉科醫(yī)師操作。
接受靜脈麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,避免因藥物殘留效應(yīng)導(dǎo)致意外。術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難或切口異常疼痛,須立即就醫(yī)復(fù)查。靜脈麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的麻醉方式之一,合理應(yīng)用能顯著提高手術(shù)安全性和患者舒適度。
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