呼吸麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別主要在于給藥途徑、起效速度、適用場(chǎng)景及代謝方式。呼吸麻醉通過(guò)吸入氣體藥物(如七氟烷)作用于肺部,適合長(zhǎng)時(shí)間手術(shù);靜脈麻醉通過(guò)注射藥物(如丙泊酚)直接進(jìn)入血液循環(huán),起效更快但維持時(shí)間較短。
呼吸麻醉的藥物經(jīng)肺泡吸收后通過(guò)血液分布至全身,麻醉深度可通過(guò)調(diào)整氣體濃度實(shí)時(shí)控制,對(duì)肝腎功能影響較小,但可能引起呼吸道刺激或術(shù)后惡心。靜脈麻醉藥物直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),起效迅速且蘇醒較快,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致劑量難以精準(zhǔn)調(diào)控,過(guò)量可能抑制呼吸循環(huán)功能。
呼吸麻醉需配合氣管插管或面罩使用,適合開(kāi)胸、顱腦等復(fù)雜手術(shù);靜脈麻醉多用于短小操作如胃腸鏡、拔牙等。部分手術(shù)采用靜吸復(fù)合麻醉以兼顧兩者優(yōu)勢(shì),如先靜脈誘導(dǎo)后吸入維持。選擇麻醉方式需綜合考慮患者心肺功能、手術(shù)類型及麻醉醫(yī)師評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,呼吸麻醉患者需觀察氣道反應(yīng),靜脈麻醉患者注意循環(huán)穩(wěn)定性。無(wú)論哪種方式,術(shù)前禁食、完善檢查及告知過(guò)敏史均不可忽視。出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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