小兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、口臭、大便異常及睡眠不安等癥狀。積食通常由飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)或病理性梗阻等因素引起,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱、體重增長緩慢等現(xiàn)象。
積食患兒常對食物興趣降低,拒絕進食或進食量驟減。這與食物滯留胃腸導(dǎo)致飽脹感有關(guān),長期可能影響營養(yǎng)吸收。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂難消化食物,采用少食多餐方式。若伴隨精神萎靡,需警惕脫水或電解質(zhì)紊亂。
腹部膨隆、觸診有硬塊是典型表現(xiàn),患兒可能哭鬧拒按。胃腸蠕動減緩導(dǎo)致氣體與食物積聚,可嘗試順時針按摩腹部促進排氣。持續(xù)腹脹伴嘔吐需排除腸梗阻,必要時需就醫(yī)進行腹部超聲檢查。
口腔散發(fā)酸腐味源于胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)氣。家長可觀察舌苔是否厚膩發(fā)白,適當(dāng)飲用溫開水清潔口腔。長期口臭合并反復(fù)呼吸道感染,可能與胃食管反流有關(guān),需兒科或消化科評估。
便秘3天以上未排便或腹瀉稀水樣便均可能出現(xiàn)。糞便中可見未消化食物殘渣,嚴重時出現(xiàn)蛋花樣便??啥唐谑褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,但反復(fù)腹瀉需化驗便常規(guī)排除感染性腸炎。
夜間頻繁翻身、哭鬧與胃腸不適相關(guān)。避免睡前2小時進食,抬高床頭15度可減輕反流。持續(xù)睡眠障礙需排查是否合并缺鈣等營養(yǎng)缺乏癥,必要時檢測血清維生素D水平。
日常需培養(yǎng)定時定量進食習(xí)慣,選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等食物。適當(dāng)增加戶外活動促進胃腸蠕動,避免強迫喂食。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示表現(xiàn),應(yīng)及時至兒科就診,必要時進行胃腸造影或內(nèi)鏡檢查。哺乳期母親需注意自身飲食清淡,減少高糖高脂攝入。
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