心功能不全不完全等同于心衰,但心衰是心功能不全的嚴(yán)重階段。心功能不全指心臟泵血功能下降,而心衰是心功能不全發(fā)展到出現(xiàn)典型癥狀的臨床綜合征。
心功能不全涵蓋范圍更廣,包括心臟收縮或舒張功能異常,可能尚未出現(xiàn)明顯癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力等非特異性表現(xiàn),通過(guò)心臟超聲可發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)降低或舒張功能異常。此階段通過(guò)控制血壓、改善生活方式等措施可延緩進(jìn)展。
心衰則是心功能不全的失代償期,已出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)如呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)可分為I-IV級(jí),需規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。急性心衰發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肺水腫、心源性休克等危及生命的狀況。
日常需注意限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng);監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)增加2公斤以上需警惕水腫;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢明顯水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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