膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械完成的微創(chuàng)手術(shù),主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、膽囊分離切除和創(chuàng)口縫合。
手術(shù)前需進(jìn)行全身麻醉,患者取仰臥位。醫(yī)生在臍周作5-10毫米切口插入氣腹針,建立二氧化碳?xì)飧故垢骨慌蛎洝kS后在右上腹增加2-3個(gè)操作孔,置入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過(guò)顯示屏放大視野,分離膽囊與周圍組織的粘連,夾閉膽囊管和血管后完整切除膽囊。術(shù)中可能使用膽道造影確認(rèn)膽管情況。最后排出氣體,縫合切口并覆蓋敷料。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,具體時(shí)長(zhǎng)與結(jié)石數(shù)量、膽囊炎癥程度有關(guān)。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓。注意觀察切口有無(wú)滲血滲液,保持敷料干燥清潔。術(shù)后1-2周避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
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