膽囊結(jié)石充滿型通常建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。膽囊結(jié)石充滿型是指膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,膽囊功能基本喪失,可能引起膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石充滿型患者膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,膽囊壁可能出現(xiàn)增厚、纖維化,膽囊收縮功能明顯減弱或喪失。這種情況下膽囊容易發(fā)生感染,導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作,表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊結(jié)石還可能掉入膽總管,引發(fā)膽管炎或胰腺炎,出現(xiàn)黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱等表現(xiàn)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石充滿型的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過微創(chuàng)方式完整切除膽囊,能夠有效預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生。
少數(shù)膽囊結(jié)石充滿型患者若無明顯癥狀且膽囊壁無明顯增厚,可暫時(shí)采取保守觀察。但這類患者仍需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽囊情況。若出現(xiàn)膽囊壁明顯增厚、膽囊萎縮或反復(fù)發(fā)作膽囊炎,仍需考慮手術(shù)治療。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)必要性。
膽囊結(jié)石充滿型患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物,少量多餐。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。定期復(fù)查肝功能,如有發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重。
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