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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別

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腰椎間盤突出腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而腰肌勞損是腰部肌肉過度使用或損傷引起的慢性炎癥。

1、發(fā)病機(jī)制

腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期負(fù)重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰肌勞損則由于腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)、姿勢不良或急性拉傷,導(dǎo)致肌肉纖維微損傷和慢性無菌性炎癥。

2、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為放射性疼痛,如下肢麻木、刺痛或無力,咳嗽或彎腰時加重。腰肌勞損以局部酸痛為主,疼痛范圍局限在腰部,活動后可能緩解,長時間保持固定姿勢會加重。

3、體格檢查

腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗(yàn)多呈陽性,可能出現(xiàn)肌力減退或反射異常。腰肌勞損患者壓痛點(diǎn)多集中在肌肉附著點(diǎn),無神經(jīng)壓迫體征,活動度受限較輕。

4、影像學(xué)差異

腰椎間盤突出通過MRI或CT可明確顯示椎間盤突出部位及神經(jīng)受壓情況。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無器質(zhì)性病變,偶見肌肉水腫或纖維化表現(xiàn)。

5、治療方式

腰椎間盤突出需綜合治療,包括臥床休息、牽引、藥物鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。腰肌勞損以保守治療為主,如熱敷、按摩、肌肉松弛劑,配合功能鍛煉改善血液循環(huán)。

日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床。腰椎間盤突出患者應(yīng)減少彎腰搬重物,腰肌勞損者需糾正不良姿勢。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙,須及時就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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