腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床期間可配合軸向翻身,減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步增加活動量,佩戴腰圍保護,避免久坐久站。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕間盤壓力。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌,減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肌緊張。
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后1天可下床。經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)用射頻電極消融變性組織,適合包容型突出。兩種術(shù)式均需嚴格掌握適應(yīng)證,避免過度治療。
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于合并椎管狹窄者,需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度,但需評估終板條件。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查融合情況。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。游泳、小燕飛等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,需立即急診手術(shù)干預(yù)。
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