哮喘并非都是由過敏引起的。哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,過敏只是常見誘因之一,還可能與環(huán)境刺激、遺傳因素、呼吸道感染等多種因素相關(guān)。
部分哮喘患者與過敏原暴露有關(guān),如塵螨、花粉、寵物皮屑等可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。這類患者需通過過敏原檢測(cè)明確誘因,并遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)避免接觸已知過敏原。
冷空氣、煙霧、空氣污染等非過敏因素可直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管收縮。長期暴露于工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體的人群可能出現(xiàn)職業(yè)性哮喘,需佩戴防護(hù)裝備,必要時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。
家族中有哮喘或過敏性疾病史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因變異導(dǎo)致的氣道炎癥易感性有關(guān)。此類患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘發(fā)作的主要誘因,如呼吸道合胞病毒感染可損傷氣道上皮,誘發(fā)持續(xù)性氣道炎癥。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用異丙托溴銨霧化溶液和糖皮質(zhì)激素。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可能通過神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。建議運(yùn)動(dòng)前熱身,必要時(shí)預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑,同時(shí)學(xué)習(xí)呼吸調(diào)節(jié)技巧緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。
哮喘患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,包括定期肺功能評(píng)估、規(guī)范用藥和記錄癥狀日記。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙,冬季外出注意保暖。均衡飲食并適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善肺功能。若出現(xiàn)夜間憋醒或藥物控制效果下降,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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