菌子中毒后可通過催吐、洗胃、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式解毒。菌子中毒通常由誤食毒蕈、烹飪不當(dāng)、個體差異、毒素蓄積、肝腎損傷等原因引起。
誤食毒蕈后2小時內(nèi)可立即催吐減少毒素吸收。用手指或壓舌板刺激咽部誘發(fā)嘔吐,重復(fù)進(jìn)行直至嘔吐物澄清。兒童或昏迷患者禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。催吐后需禁食4-6小時觀察是否出現(xiàn)腹痛腹瀉等胃腸癥狀。
中毒6小時內(nèi)需急診洗胃清除胃內(nèi)殘留毒素。使用生理鹽水或活性炭混懸液經(jīng)胃管反復(fù)灌洗,總量可達(dá)10000毫升。洗胃后需留置胃管注入硫酸鎂導(dǎo)瀉。嚴(yán)重心律失常或食管靜脈曲張患者禁用洗胃。
毒蕈堿中毒可使用阿托品注射液拮抗膽堿能癥狀,肝損害型中毒需注射水飛薊賓葡甲胺片保護(hù)肝細(xì)胞。溶血型中毒需靜脈滴注氫化可的松注射液,神經(jīng)精神型中毒可肌注地西泮注射液控制抽搐。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
重癥中毒合并多器官衰竭時需行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接吸附血液中的鵝膏毒肽等毒素,血漿置換可清除分子量較大的毒蛋白。治療期間需監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)急性肝衰竭需人工肝支持治療,腎衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療。心肌損傷需靜脈用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,腦水腫需甘露醇注射液脫水降顱壓。維持水電解質(zhì)平衡和呼吸道通暢是關(guān)鍵。
菌子中毒后需立即停止食用可疑蘑菇,保留剩余樣本供鑒定。治療期間應(yīng)進(jìn)食低脂高糖流質(zhì)飲食,適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)?;謴?fù)期避免飲酒和劇烈運動,定期復(fù)查肝腎功能。野外采食菌類時需確認(rèn)品種安全性,不食用不明菌菇。出現(xiàn)頭暈嘔吐等癥狀需即刻就醫(yī)。
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