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腎衰竭發(fā)作咋治療

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腎衰竭發(fā)作需根據(jù)急性或慢性類(lèi)型采取不同治療措施,主要包括控制原發(fā)病、糾正水電解質(zhì)紊亂、透析治療等方式。腎衰竭可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、藥物損傷等因素引起,需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)導(dǎo)致腎衰竭的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。如糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖,可使用胰島素注射液或二甲雙胍片;腎小球腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,將血壓控制在目標(biāo)范圍。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂

急性腎衰竭常伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。輕度高鉀可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗心肌毒性,嚴(yán)重時(shí)需采用聚磺苯乙烯鈉散口服或灌腸。代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入減輕氮質(zhì)血癥。

3、透析治療

當(dāng)血肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析通過(guò)透析機(jī)清除代謝廢物,腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。緊急情況下可采用連續(xù)性腎臟替代治療,緩慢平穩(wěn)地清除體內(nèi)潴留液體和毒素。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片幫助利用體內(nèi)尿素氮合成必需氨基酸。注意控制磷的攝入,必要時(shí)服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。

5、并發(fā)癥管理

腎性貧血需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。腎性骨病需使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。心血管并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日記錄尿量及體重變化。飲食應(yīng)遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,避免食用臘肉、罐頭等高鈉食品。注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔,根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,門(mén)診隨訪(fǎng)間隔不宜超過(guò)1個(gè)月。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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