鏈霉素過敏性休克需立即停止用藥并呼叫急救,搶救措施主要包括腎上腺素注射、保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)液、抗組胺藥物使用及糖皮質(zhì)激素治療。
腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,通常采用肌肉注射方式給藥,能夠迅速收縮血管并擴(kuò)張支氣管?;颊咝杵脚P并抬高下肢以增加回心血量,同時立即移除過敏原。保持呼吸道通暢至關(guān)重要,必要時應(yīng)進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。建立兩條靜脈通道快速輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液,成人首小時補(bǔ)液量可達(dá)1000-2000毫升。靜脈推注苯海拉明注射液或氯雷他定片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體。地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素需早期使用,發(fā)揮抗炎和免疫抑制作用。
搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等生命體征。腎上腺素可每5-15分鐘重復(fù)注射直至血壓回升。出現(xiàn)喉頭水腫需立即行氣管切開術(shù)。支氣管痙攣嚴(yán)重者可霧化吸入沙丁胺醇溶液。所有搶救措施應(yīng)同步進(jìn)行,搶救成功后仍需留院觀察24-48小時?;颊呒凹覍賾?yīng)被告知避免再次接觸鏈霉素及相關(guān)藥物,建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)并隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。后續(xù)需進(jìn)行過敏原檢測明確致敏藥物,建立詳細(xì)的藥物過敏檔案。
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