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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病有哪些癥狀

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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛、虹膜炎等癥狀。這類疾病包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等，癥狀發(fā)展通常從骶髂關(guān)節(jié)受累逐漸向脊柱延伸。

1、腰背痛

腰背痛是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隱匿性發(fā)作。疼痛特點為夜間加重伴晨僵，活動后減輕，休息不能緩解?？赡芘c骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，隨病情進展可向上蔓延至胸椎和頸椎?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。該癥狀與夜間炎癥介質(zhì)堆積相關(guān)，在強直性脊柱炎患者中尤為明顯。嚴(yán)重時可影響翻身、起床等日?；顒?，熱水浴或適度拉伸有助于改善癥狀。若晨僵持續(xù)加重，需考慮使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、關(guān)節(jié)腫痛

外周關(guān)節(jié)腫痛多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性或非對稱性腫脹、壓痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎患者可能伴發(fā)指/趾炎，形成臘腸指樣改變。關(guān)節(jié)癥狀多呈間歇性發(fā)作，急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)畸形。

4、足跟痛

足跟痛常由跟腱炎或足底筋膜炎引起，表現(xiàn)為行走時足跟部刺痛，尤其在晨起第一步時明顯。這與肌腱端炎癥反應(yīng)相關(guān)，常見于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者。建議選擇軟底鞋并減少跳躍運動，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部治療。

5、虹膜炎

虹膜炎表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病重要的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。急性發(fā)作需立即眼科就診，延誤治療可能導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。通常需聯(lián)用地塞米松滴眼液和散瞳藥物，反復(fù)發(fā)作者提示疾病活動度高，需加強全身抗炎治療。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者應(yīng)保持規(guī)律運動如游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免長期保持固定姿勢。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，戒煙以減緩病情進展。定期監(jiān)測脊柱活動度和心肺功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。夜間睡眠建議選擇硬板床，枕頭高度不宜過高以維持脊柱生理曲度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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