咽痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)、咽喉腫瘤等原因引起。咽痛通常表現(xiàn)為咽喉部灼熱感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
急性咽炎多與病毒感染有關(guān),常伴隨鼻塞、低熱等上呼吸道癥狀?;颊哐屎眇つこ溲[脹,可能因受涼或疲勞誘發(fā)。治療可選用復(fù)方硼砂含漱液緩解局部炎癥,配合藍芩口服液清熱解毒,嚴重時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。日常需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。
鏈球菌感染是化膿性扁桃體炎的主要病因,可見扁桃體表面膿性分泌物,伴有高熱和頜下淋巴結(jié)腫大。臨床常用頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療,輔以銀黃含化片減輕咽部不適。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致扁桃體肥大,需考慮扁桃體切除術(shù)?;疾∑陂g應(yīng)增加飲水量,用淡鹽水漱口。
胃酸刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致反流性咽炎,晨起時癥狀明顯,伴燒心感和慢性咳嗽。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭,避免睡前3小時進食。肥胖患者需控制體重,減少咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物攝入。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性咽喉炎,特征為突發(fā)性喉頭水腫和瘙癢感。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片抗組胺治療,嚴重者需霧化吸入布地奈德混懸液。明確過敏原后應(yīng)做好環(huán)境防護,春秋季減少外出。合并哮喘患者需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應(yīng)急。
長期煙酒刺激可能誘發(fā)喉癌等惡性腫瘤,表現(xiàn)為持續(xù)性咽痛和痰中帶血。早期可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)新生物,病理確診后需手術(shù)切除配合放療。人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的口咽癌可使用派姆單抗注射液進行免疫治療。高危人群應(yīng)定期進行咽喉部體檢,戒煙限酒。
咽痛患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升,避免過度用嗓。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如百合粥、雪梨湯等具有滋陰潤喉作用的食物。出現(xiàn)呼吸受阻、高熱不退或持續(xù)兩周以上不緩解的咽痛,須及時進行喉鏡和血液檢查。咽喉疾病康復(fù)期可練習腹式呼吸,增強呼吸道防御功能。
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