無(wú)精子癥可分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥兩類。梗阻性無(wú)精子癥通常由輸精管道阻塞導(dǎo)致,非梗阻性無(wú)精子癥則與睪丸生精功能障礙有關(guān)。
梗阻性無(wú)精子癥是指睪丸生精功能正常,但由于輸精管道阻塞導(dǎo)致精液中無(wú)精子。常見原因包括先天性輸精管缺如、附睪炎后瘢痕形成、輸精管結(jié)扎術(shù)后等?;颊卟G丸體積和性激素水平通常正常,可通過(guò)顯微外科手術(shù)如輸精管附睪吻合術(shù)解除梗阻,或通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)獲得生育機(jī)會(huì)。
非梗阻性無(wú)精子癥是由于睪丸生精功能障礙導(dǎo)致精液中無(wú)精子。病因包括染色體異常如克氏綜合征、隱睪癥、腮腺炎性睪丸炎、放射線或化療損傷等?;颊叱0橛胁G丸體積縮小和促卵泡激素水平升高。部分患者可通過(guò)顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲取少量精子用于輔助生殖,嚴(yán)重者可能需要供精人工授精。
無(wú)精子癥患者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,完善精液分析、性激素檢測(cè)、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等檢查明確病因。生活中需避免高溫環(huán)境、電離輻射等損害生精功能的因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。心理疏導(dǎo)也很重要,應(yīng)與伴侶共同面對(duì),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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