銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、指炎、足跟疼痛、皮膚銀屑病病變等。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后逐漸緩解,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘??赡芘c關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致液體積聚有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解,若持續(xù)加重需結(jié)合抗炎藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或甲氨蝶呤片。
早期常見(jiàn)于手指、腳趾等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性或非對(duì)稱(chēng)性腫脹,伴局部皮溫升高。關(guān)節(jié)滑膜增生和炎癥反應(yīng)是主要原因。建議避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏或口服柳氮磺吡啶腸溶片。
指炎表現(xiàn)為整個(gè)手指或腳趾均勻腫脹,形似香腸,稱(chēng)為臘腸指。與肌腱端炎和滑膜炎相關(guān)。需減少手指重復(fù)動(dòng)作,急性期可冷敷,配合使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏或局部注射糖皮質(zhì)激素。
足跟部疼痛尤其在晨起踩地時(shí)明顯,多因跟腱或足底筋膜附著點(diǎn)炎癥引起。選擇軟底鞋墊減輕壓力,可嘗試沖擊波治療,藥物可選依托考昔片或外用氟比洛芬凝膠。
多數(shù)患者先出現(xiàn)銀屑病皮損,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,常見(jiàn)于肘膝、頭皮。皮膚病變可能與關(guān)節(jié)炎癥存在共同免疫機(jī)制。需加強(qiáng)皮膚保濕,避免搔抓,局部使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀易被忽視,建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,避免關(guān)節(jié)受涼。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,限制高糖高脂食物。嚴(yán)格戒煙并控制體重,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能與皮膚變化。
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