腰椎手術(shù)后一般需要1-3天才能下床,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
腰椎手術(shù)后的下床時間主要取決于手術(shù)類型和個體恢復(fù)差異。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)后,患者可能在術(shù)后1-2天即可在支具保護(hù)下短暫站立或行走。開放性椎間盤切除或椎體融合手術(shù),通常需要臥床2-3天后再逐步下床活動。術(shù)后早期下床需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,由醫(yī)護(hù)人員評估傷口愈合情況、神經(jīng)功能恢復(fù)程度及疼痛控制效果。下床前應(yīng)先進(jìn)行床上肢體活動訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、直腿抬高等預(yù)防血栓。首次下床需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用腰圍支具,采取漸進(jìn)式活動原則,從床邊坐立、站立到短距離行走,單次活動時間控制在5-10分鐘。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、彎腰或扭腰動作,2周后可逐步增加活動量,但需持續(xù)佩戴腰圍4-6周。康復(fù)期間出現(xiàn)下肢麻木加重或切口滲液需立即臥床并聯(lián)系醫(yī)生。
腰椎手術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過5公斤。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。定期復(fù)查評估植骨融合情況,術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和長時間駕駛??祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉,如臀橋、平板支撐等動作需根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整強(qiáng)度。
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