腰穿后需注意保持平臥6-8小時、觀察穿刺部位情況、避免劇烈活動、補充水分及警惕并發(fā)癥。腰穿即腰椎穿刺術,是通過穿刺針抽取腦脊液進行檢查或治療的操作,術后護理對預防頭痛、感染等并發(fā)癥至關重要。
腰穿后需去枕平臥6-8小時,延長臥床時間至24小時可進一步降低低顱壓性頭痛風險。平臥時頭部不宜墊高,避免腦脊液通過未閉合的硬脊膜穿刺孔持續(xù)外滲。若出現(xiàn)頭痛,可通過延長臥床時間、增加飲水量緩解,嚴重時需就醫(yī)處理。
術后24小時內需定期檢查穿刺部位有無滲血、腫脹或腦脊液漏。正常情況可見輕微針眼滲血,可用無菌敷料按壓止血。若出現(xiàn)持續(xù)清亮液體滲出提示腦脊液漏,需立即采取頭低腳高位并聯(lián)系醫(yī)生。穿刺部位應保持干燥,72小時內避免沾水。
術后3天內避免彎腰、提重物、久坐等增加腹壓的動作,防止硬脊膜穿刺孔再次開放。1周內禁止劇烈運動和游泳,2周內避免高空作業(yè)或駕駛?;謴推诳蛇M行慢走等低強度活動,但出現(xiàn)頭暈、惡心時應立即停止。
術后24小時內建議分次飲用2000-3000毫升溫開水,促進腦脊液再生??蛇m量飲用含電解質的功能飲料,避免咖啡、酒精等利尿飲品。老年患者或心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量,防止液體負荷過重。
若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱超過38℃、頸項強直、意識改變等癥狀,可能提示顱內感染或出血。下肢麻木無力、排尿困難需排除神經損傷。兒童患者家長需特別注意其精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異??摁[、拒食等情況應及時就醫(yī)。
腰穿后飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物??蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,促進組織修復?;謴推陂g保持規(guī)律作息,避免長時間低頭使用電子產品。術后1周需復查穿刺部位愈合情況,2周內禁止泡澡、桑拿等高溫環(huán)境活動。遵循醫(yī)囑定期復查腦脊液相關指標,出現(xiàn)任何異常癥狀應及時與主治醫(yī)生溝通。
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