膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)疼痛可通過調(diào)整飲食、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀,但需避免凍傷皮膚。
臥床時(shí)將患肢墊高30度左右,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力。建議在膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕支撐,保持關(guān)節(jié)處于功能位,同時(shí)避免患肢長時(shí)間受壓。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。緩解期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊控制血尿酸水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴(yán)格無菌條件下完成,能快速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,但存在感染風(fēng)險(xiǎn),須由專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。控制體重在合理范圍,戒煙限酒。急性期過后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善尿酸代謝相關(guān)檢查。
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